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【肾病常识】现在肌酐多少了?是在肌酐到了707μmol/L就开始透析吗?
文章来源:未知/ 静康医院 更新时间:2020-09-21 14:59
  很多肾友认为,血肌酐超过707μmol/L,就可以诊断是尿毒症了,不得不进行终生透析。
 
  在以前医学教科书上,确实是有这样的描述:血肌酐超过707μmol/L就是尿毒症。但血肌酐这个指标不太准确,过去的这种落后标准,暴露出了很大的问题。
 
  首先,有很多患者是因为急性因素导致血肌酐超过了707μmol/L,不是慢性因素,肾功能可以得到一定程度的恢复。而尿毒症,是慢性肾衰竭终末期,肾功能是无法挽回的。
肌酐多少是肾病综合征
  比如一个有急性进展因素的患者,因血肌酐超过707μmol/L被诊断为尿毒症,从而终生透析,就错失了治疗机会。
 
  其次,尿毒症是肾功能衰竭非常严重后,出现的一系列症状,是一个综合征。就像肾病综合征一样,有多个症状。这样就意味着,尿毒症不可能靠单一一个指标就能确诊。
 
  事实上,很多血肌酐超过707μmol/L的肾衰竭患者,并发症不明显。他们可以在不透析的情况下,遵医嘱治疗和生活数月到数年时间。
 
  医学在不断的进步,第七版和第八版教科书已经删去了这些内容,我们现在的尿毒症诊断标准更全面:
 
  首先是肾小球滤过率低到15ml/min以下(对应血肌酐707μmol/L以上);另外还有电解质紊乱,代谢性酸中毒、心力衰竭等并发症,才能确诊是尿毒症。
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