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血肌酐高的肾友,到底有什么饮食禁忌?
文章来源:未知/ 静康医院 更新时间:2020-08-28 10:29
  肾病患者血肌酐高了(即Scr>115μmol/L或1.3mg/dL),多提示病情在原来基础上进一步加重。
 
  或许有肾友会问,血肌酐是什么?为什么出现血肌酐升高?那些肾功能正常的肾病患者都有肌酐,每个人体内的肌酐都会源源不断生成,同时需要肾脏把肌酐排出体外。肌酐是人体产生的废物之一,它在肌肉中生成,进入血液循环后通过肾脏随尿液排出体外。而我们的饮食(如鸡鱼肉蛋等高蛋白动物类食物及米面植物类食物)也可以产生一小部分肌酐,增加血液里总肌酐数值。肾功能正常的肾病患者,人体排泄肌酐没有问题。但是,如果是肾功能减退的患者,肌酐在源源不断的生成,而排泄肌酐能力在下降,就会导致体内肌酐逐渐增加,则会出现血肌酐高于正常范围的情况。
 
  可以这样说:肾病患者血肌酐高了,说明肾功能已经受损——或许是慢性肾功能不全(慢性肾衰竭),或许是急性肾损伤(急性肾衰竭),亦或许是慢性肾脏病合并急性肾损伤。这三种情况,不管是哪一种,如果处理不好或不及时,将会导致肾衰竭进一步加重,甚至尿毒症。所以说,及时有效治疗是头等大事,同时还必须配合好饮食。这样才有希望逆转、稳定或延续肾功能。
 
  今天笔者不谈如何治疗,只谈饮食。血肌酐高的肾病患者,到底有什么饮食禁忌?或者说,到底有什么是血肌酐高的肾病患者不能吃的?现笔者介绍如下:
  1.高盐类食品不能吃
 
  血肌酐高的肾病患者通常都可能合并有高血压,有的甚至还可能伴有水肿,就算不伴有高血压与水肿,都应该低盐饮食。如伴有高血压和/或水肿,则更应该严格低盐饮食。每天盐的摄入量应控制在3-5克或2-4克,绝对不能超过6.0克。要求肾友低盐饮食,不仅平时炒菜应少放食盐,而且其它含盐食品与调味料也应控制。尤其是那些高盐食品,绝对不能吃。比如肉干、腌制品、豆瓣酱、蕃茄酱、咸面包、泡菜、咸蛋、话梅及瓜子等等。
 
  2.大荤类食物不能吃
 
  由于血肌酐高的肾病患者多存在脂质紊乱,应以低脂饮食为原则。因此,最适合的动物蛋白可以优先选择鸡蛋、牛奶、淡水鱼及廋肉等。大荤类食物如肥肉等要少吃或不吃。
 
  3.动物内脏不能吃
 
  血肌酐升高的肾病患者还必须控制动物内脏的摄入,如各种动物的肝、肺与腰子等等。因为动物内脏不仅嘌呤含量高,会加重或引起血肌酐高的肾病患者的血尿酸升高,还可以导致高磷血症。另外,动物内脏还可能存在重金属含量超标的问题,同样会损害肾脏。
 
  4.荤汤不喝为好
 
  各种荤汤(如鱼汤、肉汤与排骨汤等)对血肌酐高的肾病朋友来说,真不是好东西。尤其是熬煮一两个小时以上的老火汤,其中含有大量的磷与嘌呤等成分,特别不适合。过多食用荤汤后容易引起尿酸与血磷升高,还会诱发痛风,以及引起其他的代谢紊乱,进而进一步加重肾病。
 
  5.含钾特高的果蔬不能吃
 
  由于血肌酐高的肾病患者特别容易并发高钾血症,而高钾可抑制心跳,严重者可导致心跳骤停。钾主要由食物摄取,由肾脏从尿中排泄。血肌酐升高,肾功能减退,钾排泄减少,就会造成血钾升高。如果再食用钾含量高的果蔬,则更容易加重肾病或引发严重并发症。因此血肌酐升高的肾病患者应控制含钾特别高的果蔬,如:香蕉、桔子、土豆、榨菜、菇类、木耳、紫菜、冬枣、莲子及杏仁等,其它含钾不高或不太高的果蔬,血肌酐高的肾病患者还是可以适量食用的。
 
  6.辛辣食品不能吃
 
  包括IgA肾病及血肌酐已经升高在内的所有肾病患者,都别吃辛辣食品。来自某相关研究显示:辣椒中的“辣椒素”可通过激活BAFF表达诱导IgA1分泌,从而加重IgA肾病的病情。这是对IgA肾病等特定肾病患者的研究结果。而对非IgA肾病患者的影响,机理可能更加复杂。总之一句话,无论是否出现血肌酐升高,咱们肾病患者都别吃辛辣食品。
 
  7.蛋白粉等保健品不能吃
 
  血肌酐高的肾病患者大多需要优质低蛋白饮食,肾病患者只要能保证一日三餐,每天摄入的蛋白质量已经满足人体所需。如果再额外增加蛋白粉等保健食品,则必然加重肾脏负担,最终将影响已经受伤的肾脏功能,导致血肌酐进一步升高而加重肾衰竭。因此,血肌酐高的肾病患者绝对不能吃包括蛋白粉在内的各种保健品。
 
  8.果汁及碳酸饮料不能喝
 
  果汁类饮料中果糖含量高及各种添加剂,以及碳酸饮料中糖超量及咖啡因含量高,这些都可能伤害到血肌酐已经升高的肾病患者的肾脏。因此,血肌酐高的肾病患者不能喝果汁与碳酸饮料。
 
  如上说了这么多饮食禁忌,或许给咱们血肌酐高的肾病患者有个错误印象,好像什么都不能吃。其实并非如此。虽然说了那么多不适合肾病患者的饮食,但是可以食用的食物更多。最后,肾为先在这里作个小小的提醒,千万不能什么都不敢吃,肾友饮食有禁忌,但是过度忌口也会伤害肾脏或不利于肾病康复。
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