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肌酐高,受损的肾脏功能还能修复吗?
文章来源:未知/ 静康医院 更新时间:2021-12-10 09:57
  肾脏细胞的纤维化、硬化,导致毒素代谢水平下降是导致血肌酐升高的直接原因,如果想要降低血肌酐,那么首先要考虑修复受损的肾功能。
 
  受损的肾脏功能还能修复吗?
 
  肾脏发挥的作用的主要是构成肾脏的细胞组织,包括肾小球、肾小管、肾小囊、肾间质等等,如果这些细胞单位已经受损,纤维化超过80%,基本上修复无望。但如果受损不超过30%,肾脏刚刚发生炎症反应,还没有发生纤维化进程,对肾功能的提升还是有希望的。除了纠正肾脏本身,从根本上改善肾功能,还要重视一些影响肾功能的因素。毕竟肾脏不会无缘无故的发生损伤,肾功能持续下降那些影响肾病发展的因素,没有一个是无辜的。降肌酐还需要从这四方面入手,基本可以保持稳定,延缓肾功能衰竭!
 
  1、及时纠正免疫炎症反应肾功能持续下降,白细胞、潜血、尿蛋白等指标仍没有完全好转,还有水肿、乏力等症状不能完全缓解,说明炎症反应持续存在,只要存在炎症肾脏的损害就一直在发生。不论是保护剩余肾功能,还是修复受损的肾功能,稳定病情必须要要抑制炎症,越早控制住越好。纠正炎症反应,关键是要抗炎,主要应用消炎药物、激素类药物及免疫抑制剂来抑制炎症,同时辅助提升免疫类的药物,加强自身对炎症的消除。炎症得到控制肾功能不再继续下降,肌酐也能够降下来且可以长久稳定在相应的值。
 
  2、控制高血压高血脂等代谢指标肾病会引起体内代谢紊乱的情况,比如高血压、高血脂、高血糖等,造成血液流通速度减缓,造成肾小球基底膜通透性增强,肾小球内高压发生,加剧肾脏细胞缺血缺氧的情况,加速肾功能硬化进程。因此肾友们发展到肾功能不全阶段,尤其要重视对高血压、高血脂等代谢性疾病并发症的防治。能防则防,不能防及时治。对于本身没有“三高”代谢性疾病的患者,以防为主,定期测量相关血常规指标,还有坚持低盐低脂低糖饮食,严格控制体重,避免肥胖。对于有长久高血压、高血脂、糖尿病等病史的肾友,降压、降脂等仍要以坚持服用药物为主。常用的降压药中普利或沙坦类药物,降脂药他汀类药物,降糖药列净类药物,同时还具有降蛋白、延缓肾功能硬化的作用。因此建议这类肾友仍然坚持服用药物,同时配合管理饮食,更容易控制肾功能稳定。
 
  3、纠正电解质紊乱出现电解质紊乱的情况,主要发生在肾功能不全以后,肾小球滤过率下降低于50,肾功能受损严重。电解质紊乱主要表现为血钾、血磷、血钙等相关指标的出现代谢异常。主要会引起高钾血症、酸中毒、钙磷代谢紊乱等三大并发症,加剧肾衰竭的同时还会引发严重并发症,因此必须要提前预防。预防的关键是监测相关指标:高血钾症需要关注血清钾离子的代谢情况;酸中毒要注意二氧化碳的指标,分析二氧化碳结合力;钙磷代谢紊乱需要定期检查血钙(Ca)与血磷(P),以及甲状旁腺素(iPTH)等指标,预防肾性骨病、甲状旁腺功能亢进等严重并发症的发生。
 
  4、纠正饮食搭配补充营养肌酐高的肾友尤其要注意优质低蛋白饮食以免营养缺乏,同时少吃红肉类食物,含血红蛋白多,吃太多不仅加重肾脏负担,也会影响肌酐升高,改为多吃白肉类。此外,还有注意低嘌呤饮食,控制尿酸的稳定,也会有利于肌酐稳定。同时注意补充,如铁剂、叶酸及促红细胞生成素等,以防贫血发生,也有有助于肌酐的稳定。
 
  
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