当肾功能下降到一定程度时，血肌酐就开始升高了，当血肌酐超过707μmoI/L时，大部分患者就需要接受透析了。

 

　　但是，肌酐在200μmoI/L左右时，应该如何治疗呢？

 

　　为什么说血肌酐200μmoI/L左右是治疗的关键阶段呢？

 

　　因为此时虽然肾功能已经下降比较严重了，但由于血肌酐、尿素氮等物质刚刚开始升高，氮质血症对身体的影响并不严重，如果能及时清理这些有害物质，就可以使其他系统和脏器避免严重损害，同时也能保护肾脏，阻止病情发展过快。

 

　　怎样才能在不透析的情况下，降低血肌酐呢？

　　目前常用的办法主要有两种：

 

　　一是服药，常见的有尿毒清颗粒、碳片、爱西特等，这些药物有的是通过改善代谢功能来增加排毒能力，有的是通过药物本身吸收小分子物质的特性来帮助排毒。

 

　　二是透析，不过这里说的是结肠透析。所谓结肠透析，实际上是中药灌肠，通过药液灌注，利用结肠排毒的功能，也能在一定程度上降低血肌酐。

 

　　且初始发现及时、治疗及时的患者，每年肾小球滤过率的下降情况都比较乐观，有些患者能控制在0.8.甚至0.5以内，肾衰竭的风险更小。

 

　　稳定肾功能的情况，延缓肾小球滤过率的下降，病情进展过程中，一些影响因素也要注意。

 

　　一、预防严重并发症，尤其是心脏病

 

　　肾病发展到肾功能不全阶段，加速肾功能衰竭的因素就不单是肾脏内的炎症反应了，更关键的是各种并发症的发展。包括高血压、贫血、电解质紊乱引起的高钾血症、钙磷紊乱、酸中毒等等，还有心脏病。比尿毒症的危害性更大。

 

　　肾病治疗的关键一方面是控制病情稳定，另一方面是预防病症，保证生活质量。对于一些相对较年轻的病友来说，依然要正常工作，预防更多并发症的发生，提高生活质量也是治疗的一部分。

 

　　二、加强对病情的护理、管理

 

　　肾病并非是个极易复发的疾病，只要各方面管理好，复发率比较低。尤其是伴有大量蛋白尿、水肿等症状的肾病综合征类肾病，只要选择和治疗方案，蛋白尿一般可以稳定住。有些病理类型可能导致发生顽固性蛋白尿，一般两方面原因，药物不对症，护理不到位。

 

　　如激素依赖的可以联合免疫抑制剂治疗，有些病友频频复发主要与不重视日常护理相关，如摄入太多高蛋白食物、作息不规律、过度劳累、吸烟喝酒等等。

 

　　也有小部分患者每年肾小球滤过率下降4-5ml/min，尿毒症风险大，除了病理因素，就要检讨自己是否保持病情稳定了。