肾功能不全(renal insufficiency)，是指肾小球受到严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群，是威胁生命的主要病症之一。

 

    一般认为，正常肾脏的滤过率在90以上，低于90为肾功能不全。而肾功能不全又可分为四期，如下:

 

    第一期：肾功能不全代偿期

 

    因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要。

    第二期：肾功能不全失代偿期

 

    此时，肾小球已有较多损害，在60%-75%左右。肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人会出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等症状。

 

    第三期：肾功能不全衰竭期（尿毒症前期）

 

    此时，肾脏功能已损害相当严重，已到了75%-95%的地步。不能维持身体内部环境的稳定，患者易疲劳、乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。因此，此期又称氮质血症期。

 

    第四期：尿毒症期或慢性肾功能不全终末期

 

    此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状。如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

 

    而在所有的慢性肾病中，最常见的肾小球肾病有5种。分别是：局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、膜性肾病（MN）、微小病变（MCD）、免疫球蛋白A肾病（IgA）和狼疮性肾炎（LN）

 

    根据新的研究结果，这5种常见的肾病患者中，肾功能下降和尿毒症发生率有显着差异。

    其中，恶化最快的肾病是局灶节段性肾小球硬化（FSGS）。该肾病的肾小球滤过率每年下降1.8。数据显示，5-10年的时间内有50%以上的FSGS患者进展至尿毒症，是肾功能下降最快的一种患者。

 

    其次是膜性肾病和IgA肾病，两者的下降速率均为0.8，统计数据显示，这两种肾病患者10年时间内约有1/3进展至尿毒症。

 

    再次，依次为狼疮性肾炎（LN）、膜性肾病（MN）和微小病变（MCD）。

 

    这个统计结果只是为了给大家提供一个参照，并不能说明一个绝对的事实。因此，肾病患者们也不用太过担心，适度的谨慎是鼓励的，但最正确的做法就是保持一颗乐观的心。认真遵守专业肾内科医师的医嘱治疗，养成良好的生活习惯，也许并不会走到最后一步。