肾功能不全的症状
肾功能不全能治好吗
慢性肾功能不全
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肾病已到肾功能不全,还有必要治疗吗?做好2点还能挽救
文章来源:未知/ 静康医院 更新时间:2020-04-09 13:38
  慢性肾脏病的发展大致分为5个阶段,炎症反应期--失代偿期--肾功能不全期--肾衰竭期--尿毒症期。处在不同阶段,肾功能生存的环境不同,尤其进展到中后期后,各种并发症增多,肾小球下降速度也会越来越快。
 
  其中肾功能不全阶段则是肾病治疗的关键的“转折点”,也是从这个阶段开始,肾功能的进展速度开始加快,不可逆转。在此之前的治疗,一般只要抑制住肾脏炎症、缓解症状,减轻肾脏负担。而到肾病3期后,除了消除炎症治疗,还要重视预防并发症、及对受损较轻肾的小球的修复,治疗难度增大,维持肾功能的稳定任务艰巨。
 
  也因为如此,在接诊过的患者中,不少人存在这样的疑问,肾功能不全后是否还要积极治疗?还是直接等着透析治疗?
 
  肾功能不全不等于要等透析
 
  肾功能不全时期是链接肾脏失代偿期与肾衰竭期的“纽带”,详细的又可分为肾病3a期和肾病3b期,此时,肾小球滤过率(简称GFR)处于30-60ml/min之间。肾病3a期即失代偿期前期,GFR一般处在45-60ml/min,而肾病3b期则处于后期,GFR下降更快,低于45ml/min。相对比,虽然说同样是处于肾病3期,如果肾小球滤过率存在差距,预后结果也可能不同。
 
  因此,即使发生肾功能不全,也应及时治疗,透析只是没有退路的办法,而不是唯一的办法。肾功能不全,如何尽量延缓肾功能,保持肾小球滤过率?
肾功能不全好治吗
  抑制炎症反应,修复受损较轻肾小球
 
  相对于肾病1、2期来说,肾小球尚未发生不可逆转的损害,这一阶段受损的肾小球也相当宝贵。治疗应以修复受损较轻的肾小球为主,而不是放任损坏。
 
  导致肾小球陆续纤维化、硬化的原因之一是炎症的频发。
 
  消除肾脏内炎症,尤其要重视预防感染因素。激素在消炎方面起到重大作用,对于激素抵抗的患者,辅助免疫抑制剂能增强抗炎功效。但弊端是会让患者的免疫力更低,导致感染风险增加。预防感染,除了必要的药物治疗,平时要注意劳逸结合、饮食营养搭配、适当运动等,以全面提升免疫力。
 
  此外,修复肾小球首先要创造良好的“生成环境”。促进代谢物的排出,保证肾脏血流正常,为肾小球提高丰富的血氧,更有助于增强肾小球的“寿命”。
 
  维持蛋白尿水平、消除水肿
 
  肾病早期阶段影响肾功能的典型两大症状是大量蛋白尿和高度水肿。之前我们说过很多次,导致蛋白尿的原因,内部原因是炎症反应造成肾小球基底膜的受损,继而蛋白漏出。还有一些外部原因也要重视,比如大量高蛋白饮食会加重蛋白漏出,过度劳累也会造成免疫力下降,继而蛋白增多,还有频发感染如泌尿系统感染、口腔感染等也会造成蛋白尿复发。
 
  降蛋白既要重视药物消炎,也要重视预防外因,纠正一些不良的习惯如坚持优质低蛋白饮食、防感染、劳逸结合等。
肾功能不全治疗
  肾性水肿的发生与大量蛋白漏出具有相关性,蛋白中的血红蛋白在血液中发挥着吸附水分的作用,大量漏出,会导致血液“水分分离”,多余的水分则会渗透到皮肤表层,形成指凹性水肿。
 
  此外,肾小球受损,本身过滤功能下降,调节水钠作用失衡,也会引起大量水分的潴留,加重水肿。
 
  消除水肿一方面要修复肾小球降低蛋白尿水平,另一方面注意日常要控制水分摄入,低盐饮食,适当运动促进水分代谢,减轻肾脏负担。
 
  肾功能不全及前期的患者治疗重点主要放在这两方面,是稳定肾功能,远离肾衰竭的关键。
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