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肾功能不全有哪些判断标准?出现肾功能不全如何阻止尿毒症?
文章来源:未知/ 静康医院 更新时间:2021-11-25 09:29
  前几天有肾友留言说,是不是出现肾功能不全就意味着离尿毒症不远了?今天咱们就来说说肾功能不全在肾病治疗过程中的意义。
 
  往大了说,肾功能不全即肾脏受损那刻开始,肾脏代谢、滤过、调节水电解质酸碱平衡的各项功能都开始走“下坡路”,简单来说就是肾脏一旦受损就可以称病情为肾功能不全。
 
  往小了说,肾功能不全是整个肾病发展过程中的一个阶段,肾病大致分为5期,炎症反应期、肾功能代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期。由此可看出,肾功能不全是肾病治疗过程中最为关键的时期,也是决定肾病发展走向的重要阶段。
 
  因此并不是出现肾功能不全就离尿毒症很近了,判断是否出现肾功能不全,有3项“金指标”,看看你的肾功能究竟处于哪个水平?
 
  第一指标:血肌酐
 
  血肌酐是反应肾功能的重要指标,通常肌酐升高表明肾功能受损至少有一半,血肌酐在178μmol/L—442μmol/L可以确诊为肾功能不全。患者往往出现乏力,恶心,食欲减退等情况明显,蛋白尿、水肿症状加剧,血压开始出现升高的迹象。
 
  第二指标:尿素氮
 
  血尿素氮是血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物,它经肾小球滤过排出体外。当肾功能受到损害,会出现升高的情况,但与血肌酐一样反应不是非常敏感,肾小球过滤率(GFR)降低超过50%时才会出现升高的情况。可以用酶学方法来测定。
 
  第三指标:胱抑素C
 
  胱抑素C也是反应肾小球滤过率变化的重要标志物,被近曲小管吸收后会被完全分解掉,不会进行重吸收,返回血液。因此它的变化完全由肾小球决定,不受其他情况影响如年龄、性别等。相比肌酐、尿素氮反应都更加灵敏。当胱抑素C稍有升高是要考虑肾功能不全的情况。
 
  肾功能不全是整个肾病发展过程的“分水岭”,如果肾友能够在这个阶段控制住肾功能的进展,避免尿毒症的几率是非常大的。
 
  那如何长期维持肾功能稳定在这一阶段?
 
  降低蛋白尿水平,是护肾关键
 
  长期的蛋白流失会加重肾脏的损伤,肾功能不全是一个治疗的关键时段,建议进行规范治疗避免病情发展。如果治疗不得当,会进而造成肾功能持续下降,最终发展为尿毒症。
 
  控制的蛋白尿,要注意两点,一避免感染,反复感染是导致蛋白尿不易根治的重要原因,感染不仅会加重蛋白尿,也会加剧肾脏内炎症反应,导致肾功能下滑,致使蛋白尿越来越炎症。二优质低蛋白饮食。坚持优质低蛋白饮食能减轻水肿、蛋白尿的情况,日常优质蛋白质来源包括肉类、奶类、蛋类及大豆制品。
 
  预防严重并发症,血钾血磷一个不能少
 
  高血钾症和高血磷症是肾病最为“可怕”的两大并发症。它们不管你病情好坏,也不管你是否处于尿毒症,只要以出现会急速加剧肾衰竭,让你离尿毒症越来越近。
 
  血钾高于6.0mmol/L会有心脏骤停的风险,出现血钾高建议静脉输注或口服相关药物。另外,日常生活要控制含钾高的食物,如香蕉等出现高磷现象后,应注意低磷饮食,像高磷的食物,例如海鲜类:虾、河蟹、海蟹、鲍鱼等;坚果类:核桃、花生;内脏类:肝、腰子;奶制品:奶粉、乳酪、炼乳;其它:可乐、巧克力等零食,尽量少食用或不食用。
 
  
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