肾功能不全有哪些判断标准？出现肾功能不全如何阻止尿毒症？_肾功能不全的症状_肾功能不全能治好吗_慢性肾功能不全的治疗

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肾功能不全有哪些判断标准？出现肾功能不全如何阻止尿毒症？

文章来源：未知/ 静康医院更新时间：2021-11-25 09:29

　　前几天有肾友留言说，是不是出现肾功能不全就意味着离尿毒症不远了？今天咱们就来说说肾功能不全在肾病治疗过程中的意义。

　　往大了说，肾功能不全即肾脏受损那刻开始，肾脏代谢、滤过、调节水电解质酸碱平衡的各项功能都开始走“下坡路”，简单来说就是肾脏一旦受损就可以称病情为肾功能不全。

　　往小了说，肾功能不全是整个肾病发展过程中的一个阶段，肾病大致分为5期，炎症反应期、肾功能代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期。由此可看出，肾功能不全是肾病治疗过程中最为关键的时期，也是决定肾病发展走向的重要阶段。

　　因此并不是出现肾功能不全就离尿毒症很近了，判断是否出现肾功能不全，有3项“金指标”，看看你的肾功能究竟处于哪个水平？

　　第一指标：血肌酐

　　血肌酐是反应肾功能的重要指标，通常肌酐升高表明肾功能受损至少有一半，血肌酐在178μmol/L—442μmol/L可以确诊为肾功能不全。患者往往出现乏力，恶心，食欲减退等情况明显，蛋白尿、水肿症状加剧，血压开始出现升高的迹象。

　　第二指标：尿素氮

　　血尿素氮是血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物，它经肾小球滤过排出体外。当肾功能受到损害，会出现升高的情况，但与血肌酐一样反应不是非常敏感，肾小球过滤率(GFR)降低超过50%时才会出现升高的情况。可以用酶学方法来测定。

　　第三指标：胱抑素C

　　胱抑素C也是反应肾小球滤过率变化的重要标志物，被近曲小管吸收后会被完全分解掉，不会进行重吸收，返回血液。因此它的变化完全由肾小球决定，不受其他情况影响如年龄、性别等。相比肌酐、尿素氮反应都更加灵敏。当胱抑素C稍有升高是要考虑肾功能不全的情况。

　　肾功能不全是整个肾病发展过程的“分水岭”，如果肾友能够在这个阶段控制住肾功能的进展，避免尿毒症的几率是非常大的。

　　那如何长期维持肾功能稳定在这一阶段？

　　降低蛋白尿水平，是护肾关键

　　长期的蛋白流失会加重肾脏的损伤，肾功能不全是一个治疗的关键时段，建议进行规范治疗避免病情发展。如果治疗不得当，会进而造成肾功能持续下降，最终发展为尿毒症。

　　控制的蛋白尿，要注意两点，一避免感染，反复感染是导致蛋白尿不易根治的重要原因，感染不仅会加重蛋白尿，也会加剧肾脏内炎症反应，导致肾功能下滑，致使蛋白尿越来越炎症。二优质低蛋白饮食。坚持优质低蛋白饮食能减轻水肿、蛋白尿的情况，日常优质蛋白质来源包括肉类、奶类、蛋类及大豆制品。

　　预防严重并发症，血钾血磷一个不能少

　　高血钾症和高血磷症是肾病最为“可怕”的两大并发症。它们不管你病情好坏，也不管你是否处于尿毒症，只要以出现会急速加剧肾衰竭，让你离尿毒症越来越近。

　　血钾高于6.0mmol/L会有心脏骤停的风险，出现血钾高建议静脉输注或口服相关药物。另外，日常生活要控制含钾高的食物，如香蕉等出现高磷现象后，应注意低磷饮食，像高磷的食物，例如海鲜类：虾、河蟹、海蟹、鲍鱼等；坚果类：核桃、花生；内脏类：肝、腰子；奶制品：奶粉、乳酪、炼乳；其它：可乐、巧克力等零食，尽量少食用或不食用。

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王铁民

毕业于山东中医药大学,获国际交流医科大学博士学位，是海洋生命循经护肾疗法专家组组长。从事肾病研究二十余年，他提出的将药物送给督脉，由经络吸收后循环至肾脏的治肾办法...

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