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专家为您介绍精易耗这种肾病病理特性
文章来源:肾功能不全_静康医院 更新时间:2011-12-05

  肾病病理特性有哪些?这是部分患者问的问题。很多患者对于肾病病理特性不是很懂也是理所当然的。但是了解肾病病理特性对于肾病治疗是有一定帮助的。下面由青岛静康肾病医院的专家为您介绍精易耗这种肾病病理特性。

  中医的肾并不单指解剖学上的肾。它是一个藏精之脏,《内经》说它受五脏六腑之精而藏之。五脏的伤损,时间久了,都会影响到肾所藏精气的充盈。精之为物,“施之则生人,留之则生身”,但房事太过,泄精一频,也会影响肾精的充盈,所以古人认为,精为人身之大宝,成之难,亏之易。若精气充盈,就不会有肾虚之症。所以《难经》论五损治法时指出:“损其肾者,益其精。”至于补精之法,《阴阳应象大论》原则性地指出:“形不足者,温之以气。精不足者,补之以味。”这个原则,对后世影响极大。《内经》则扼要指出,女子月经不调这一类病,是血脉不调;男子肾气虚亏这一类病,是阴精不足。治疗后种疾病,一般要降心火益肾水。益肾水一般习惯用柔润滋补之药。降心火就是通常所说的“泻南补北”法。

  火宜藏肾为水火之脏的学说,说明了肾火藏在水内之特性。藏于水内的火是正常生理状态下的少火,火藏水内。肾水不寒,才能蒸精化气。肾水得少火之温熙而化气上升以济心火,才能维持水升火降的生理功能。但如果下焦阴寒之邪太盛,寒水之气使少火不安其位,迫阳上越;或肾水虚亏,阴不涵阳,阳不恋阴,导致虚阳浮越。这两种虚火前人都称之为“龙雷之火”,龙雷之火上游是肾火不藏,是一种病态,因为肾火只宜敛藏而不宜上越。因此,马元仪曾指出阳虚有二,脾阳虚则下陷,宜升提;肾阳虚则上越,宜敛降。这个论说,不但明确点明了“肾阳贵凝降”的病理特点,对后人补肾疗法的运用,产生了重要的影响。冯楚瞻补肾喜欢加一味有敛纳之性的五味子和另一味有下行之性的牛膝,目的是促使肾火敛纳下降。

  叶天士补肾,则喜欢用介类重镇之品来作为辅佐,目的也是在镇摄虚阳之上浮。徐灵胎则通过对有关药法的归纳,明确地提出肾火治法有宜咸寒、宜温热二种,其咸寒温热虽异,使肾火归位藏纳之目的则同。祝味菊在习用附子配磁石、龙骨、牡蛎的同时指出,彼介属重镇,可使附子温而不僭,其含义是说可免附子拔越肾阳逆上不守其位之弊。薛立斋治肾,根据脾肾可以互生(补命火可以生脾土,补脾土可使中宫输精及肾而使先天得后天之助)之理,常喜欢将肾气丸与补中益气汤两方出入互用,但魏玉横根据“肾阳贵凝降”的病理特点,认为升麻、柴胡之性升动,与肾阳之敛降不宜,所以说“阴虚服之,害不可言。”彭子益根据肾火宜藏的特点,对照附子走而不守之性,认为水不寒或水寒不大,附子不可轻用,更不可多用,否则能使肾水从此不能包藏肾火,危害不小。上面所罗列的一些医家的治肾药法和论说,虽各有差别,但都考虑到了“肾火宜藏”之特性。而马元仪阳虚有二“脾阳虚宜升提,肾阳虚贵敛降”之说,是为点睛之笔,故极受陈修园等医家之推崇。

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