急性肾功能不全是常见的肾科疾病,了解急性肾功能不全病因和发病机制是什么对于治疗急性肾功能不全十分重要,下面由青岛静康肾病医院的专家为您介绍急性肾功能不全的病因和发病机制。
一、急性肾功能不全病因和发病机制
(-)肾前性氮质血症
1、血管内容量下降的原因出血、胃肠道丢失、脱水、过度利尿等。
2、全身血管阻力的情况败血症、过敏反应、麻醉、减轻心脏后负荷药物的使用。血管紧张素转化酶抑制剂、非甾体类消炎药、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻醉剂和环孢霉素等均能引起肾小球滤过功能下降。池州市第二人民医院肾病内科涂先来
3、心输出量不足导致有效循环容量不足心源性休克、充血性心力衰竭、肺栓塞、心包填塞等引起肾脏血液灌注下降。
(二)肾后性氮质血症
包括尿道梗阻、膀胱功能异常或梗阻,输尿管或肾盂梗阻。前列腺肥大、膀胱、前列腺或子宫颈癌症,腹膜后纤维化或神经源性膀胱均可导致尿路梗阻。
不常见的病因包括双侧输尿管结石、尿道结石和肾乳头坏死。在孤立肾病人,单侧尿路梗阻即可引起肾后性氮质血症。
(三)肾实质性ARF
1、肾小球疾病急进性肾炎、重症感染后肾小球肾炎和肾病综合征伴ARF.
2、急性间质性肾炎病理表现是间质炎症反应伴水肿和肾小管损伤。
主要由药物引起,其他的原因包括感染性疾病、免疫性疾病或特发性。
3、急性肾小管坏死病因是缺血和中毒。
4、肾血管疾病较为少见
(四)慢性肾功能不全基础上发生的ARF
慢性肾小球疾病合并急性间质性肾炎,糖尿病肾病合并造影剂肾病,各种肾小球疾病应用ACE后造成肾前性ARF.
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