肾功能不全预防,以及肾功能不全的常识，急性肾功能不全又称急性肾功能衰竭,是由多种原因引起的肾功能迅速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的危重综合征,包括由肾前性氮质血症、肾源性和肾后性原因引起的急性肾衰.急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染,溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称.它的主要病理改变是肾小管坏死,临床上出现少尿或尿闭,并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症.近年来有另一种尿量正常或尿量较多的急性肾功能衰竭,其特点是尿量正常或较多,但氮质血症逐日加重乃至尿毒症,称为非少尿型急性肾功能衰竭.肾功能不全预防,以及肾功能不全的常识，下面就请青岛静康肾病医院的专家来帮大家详细的介绍一下吧！

急性肾功能不全的病因

急性肾功能衰竭的病因很多,现根据病因将急性肾功能衰竭分成以下五种临床类型.

(一)挤压型急性肾功能衰竭:是由于严重挤压伤引起的.其致病因素及临床过程极为复杂.它是临床上常见和重要的一种类型.

(二)休克型急性肾功能衰竭:各种病因引起的休克均可导致急性肾功能衰竭.常见的病因有出血、水电解质平衡失调、心源性循环衰竭等.

(三)感染型急性肾功能衰竭:细菌、病毒、霉菌的感染都可并发急性肾功能衰竭.易引起急性肾功能衰竭的病毒感染主要有病毒性肺炎、脑炎、肝炎和流行性出血热等.细菌性感染特别是革兰氏阴性感染容易引起急性肾衰.肾功能不全预防，最关键的一步！

(四)中毒型急性肾功能衰竭:引起急性肾衰的毒物种类很多,可归纳为以下四类:

①重金属化合物如汞.

②有机化合物如DDT、敌敌畏等.

③生物毒物如蛇毒和毒蕈等.

④肾毒性药物如肾毒性抗菌素.

(五)溶血型急性肾功能衰竭:血型不配合的输血,输大量陈旧血,机械性溶血都可并发急性肾功能衰竭.主要发病原理是弥漫性血管内凝血.

急性肾功能不全的诊断

(一)开始期:

1.血容量不足的诊断:

①血压低或正常,脉压小,脉搏增快.

②有失血、休克、脱水等病史.

③行液体补充试验后尿量增加.

④尿量少,但比重在1.020以上,尿常规检查正常.

⑤中心静脉压低于6厘米水柱.

2.肾血管痉挛的诊断:

①对液体补充试验无反应.

②纠正血容量不足后,脱水和休克的体征消失,但尿量仍少.

③尿比重在1.020以上,尿常规正常,或出现少数玻璃样及细颗粒管型.

④甘露醇试验阳性;用20%甘露醇25~50克静注后每小时尿量超过40毫升即提示肾小管功能存在,为肾血管痉挛所致的肾前性少尿症.

⑤静脉滴注利尿合剂后,由于解除肾血管痉挛,尿量可增多.

少尿或无尿期的诊断标准

1.24小时尿量少于400毫升,或1小时尿量少于17毫升.

2.无血容量不足的征象,血压正常或偏高.

3.尿蛋白阳性,尿检有红细胞、粗颗粒管型,大量肾小管上皮细胞,坏死上皮细胞管型,有的出现血红蛋白尿及色素管型.

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肾功能不全患者张鑫（化名）患有肥厚性心肌病20余年，轻微活动后即出现喘憋；高血压病史3年，最高165/105mmHg，多次住院多次治疗，仍不见好转，今为求进一步治疗，2013-05-08入我院，现患者感乏力、右上腹疼痛，放射至右肋区，辅助检查：血肌酐736umol/L尿素氮34.97mmol/L血尿酸573umol/L钾3.79mmol/L入院诊断：中医诊断：虚劳证属：脾肾两虚，气虚血瘀西医诊断：1、慢性肾功能不全（尿毒症期）肾性贫血2、高血压病（2级，极高危组）3、肥厚性心肌病心律失常心房颤动住院情况：患者入院后完善相关辅助检查，以明确诊断，辩证施治，给予循经护肾治疗，治肾为主；西医给予降压、补钙、保肾、补血等对症治疗。2013-06-01出院，出院情况：患者乏力较前减轻，身体其它不适症状减轻，无头痛、头晕，无胸闷、憋气，无恶心、呕吐，24小时尿量约1200ml，双肺呼吸音粗，肺底可闻及少许湿性啰音，心率86次/分，律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，复查血肌酐：699umol/L。

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