慢性肾功能不全饮食蛋白质及热量怎么摄入更合理?慢性肾功能不全说明患者的肾已遭到严重的伤害,患者在积极治疗疾病的同时,健康合理的饮食可以帮助患者补充体内流失的营养成分,增加身体抵抗力。青岛静康肾病医院的专家介绍慢性肾功能不全饮食蛋白质及热量摄入有讲究,下面针对此做了相关介绍。
对于糖尿病肾病病人蛋白质摄入量 人体对限制饮食中蛋白摄入的适应反应包括抑制必需氨基酸的氧化及减少餐后全身蛋白质的降解,Brodsky等的研究表明:糖尿病肾病患者适当限制其饮食中蛋白摄入量时,并不比正常人群具有更高的营养不良的危险性,所以不必担心限制饮食后会增加营养不良的发生率。协和医院拟定的参考常规数据:肾功能不全期为0.7~1g/(kg/d),早期尿毒症期为0.5~0.6g/(kg/d),尿毒症期为0.4~0.5g/(kg/d),尿毒症晚期为0.3~0.4g/(kg/d)。而2001年Zarazga等所做的一个大样本分析及2003年美国糖尿病协会作出建议:从临床糖尿病肾病期开始低蛋白治疗,肾功能正常时,饮食蛋白入量为0.8g/(kg/d),在肾小球滤过率降至60ml/min以下时,饮食蛋白入量为0.6g/(kg/d)。这是目前临床可以遵循的方案。总热量须达146.3kJ/kg(35kcal/kg),肥胖或老年患者热量可略少为125.4kJ/kg(30kcal/kg)。
对于慢性透析病人蛋白摄入量 慢性透析病人营养不良发生率各家报道不同,轻~中度为33%,重度为6%~8%.美国透析协会指出,血透患者的营养状况与透析充分性明显相关。因血透每次丢失氨基酸10~30g,腹透每天丢失氨基酸4~6g,故慢性血透患者的蛋白摄入量(DPI)为1.2g/(kg/d),慢性腹透患者的DPI为1.2~1.3g/(kg/d),其中50%的蛋白为生物高价蛋白;慢性血透、腹透病人的能量摄入为146.3kJ/kg(35kcal/kg)(<60岁)及125.4~146.3kJ/kg(30~35kcal/kg)(>60岁),当合并感染、创伤、烧伤时应更高,约为188.28kJ/kg(45kcal/kg)。究发现氨基酸透析液治疗后白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平明显上升且病人的精神、饮食状态比常规透析对照组要好。故可通过选择氨基酸透析液及充分透析以减少蛋白丢失。
一般而言,在总热量中脂肪供热约占30%,蛋白质供热在10%以下,其余热量将由碳水化合物氧化供给,而糖尿病肾病病人又要限制碳水化合物入量,所以只能在给足碳水化合物同时注射胰岛素来控制血糖。通过专家的介绍,相信您对慢性肾功能不全饮食蛋白质及热量摄入有讲究有了了解。青岛静康肾病医院的专家提醒:患者要注意科学饮食。更多关于肾功能不全的问题,可点击在线专家咨询或拨打热线:400-960-2898.祝患者早日康复!