日常饮食过程中的注意事项

　　医生在对患者进行肾功能不全治疗时，都会提醒患者注意日常饮食，给出一些因时间一。下面我们就请青岛静康医院专家为我们详细的谈谈肾功能不全饮食所要注意的问题，希望对你有多帮助。

　　各种肾脏病的后期，当肾组织的损害达到一定程度时，大部分组织被破坏而丧失功能，使机体每天的代谢产物无法从尿中排泄，蓄积在体内所引发的一系列症状（如恶心、呕吐、血压增高、抽搐、昏迷、甚至死亡等），医学上称之为尿毒症。目前，尿毒症的治疗除了进行透析或作肾移植外，尚无其它选择。因而，当发生肾功能不全时（目前的标准为血肌酐>130umol/L），就应该及时控制好饮食，尤其是蛋白质的摄入量，以免加重肾脏的负担。因为当大量的肾组织破坏时，机体排泄废物的功能只能由少数残存的健康肾单位来完成。这些肾单位起初还能依靠超负荷运转勉强维持，若不注意减轻这部分肾单位的工作压力，即减少体内代谢废物的产生，它们的功能很快丧失，通过饮食控制是保护肾功能的一项重要措施。

　　1、蛋白质：人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，尤其是动、植物蛋白质，如肉类、米、面、豆制品等。因此，为了减轻残存健康肾单位的工作负担，病人的蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。也就是说，肾衰病人蛋白质的摄入量应根据肾功能减退的程度，做相应的减少。例如：当血肌酐为170~440umol/L时，蛋白质的进食量以每日每公斤体重0.6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440umol/L时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以不超过30克（0.4克/kg）为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。因此，在减少蛋白质摄入总量的前提下，必须有选择地补充营养价值高的蛋白质，以满足机体所必需的营养需求，也就是增加某些动物蛋白质的摄入（如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉等），减少植物蛋白质的数量，前者含必需氨基酸的品种及数量均较后者高。由于粮食中含有不少植物蛋白质，因此建议肾功能不全饮食时食用淀粉食品，如麦淀粉、玉米淀粉、藕粉、土豆、山芋等（蛋白质含量仅为0.4%），代替普通的米、面等主食（蛋白质含量为7-10%）。

　　2、热量：欲使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35大卡的热量， 主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等，脂肪也能提供部份热量，素油不加限制。

　　3、磷：在补充蛋白质时还需注意的是，有一些食物虽符合上述条件，例如：蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，由于磷的含量较高但仍不宜食用， 因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

　　4、盐：食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。若多尿，则要根据计算每日尿中丢失的钠盐量后酌情定量。

　　5、水：在肾功能不全时，尿中所含代谢废料明显减少，只有通过增加尿量（至少2000ml/天以上），才能把当日的代谢产物排泄掉，如果没有明显的水肿，肾功能不全饮食应该多饮水。

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