肾功能不全的检查方法有哪些?我们知道肾脏对于一个人的重要性,但是现在生活中很多人都会出现肾功能不全的现象,看看青岛静康中医肾病医院的专家怎么说。
Ⅰ、内生肌酐清除率检查,这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见:试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml.将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分),平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全。
Ⅱ、血尿素氮和血肌酐测定,这是肾功能检查比较常用的检查:取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。
Ⅲ、酚红(PSP)排泄试验:试验前不能用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟嘱患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于15、30、60、120分钟准收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%,120分钟总排泄率大于55%.如小于正常值,表示肾功能损害,凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等,也使酚红排泄率降低。
Ⅳ、尿浓缩与稀释功能试验:实验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升;尿液高比重在1.020以上。高比重之差不少于0.009.夜间尿量超过750毫升,此种现象常为肾功能不全的早期表现;高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示肾浓缩功能严重障碍;日间尿比生固定在1.018或更高,多为脱水患者。
2013年11月25日,肾衰竭患者赵培军(化名)回院,检查显示:他的血肌酐从上次出院时的100umol/L已经降至77umol/L,依然在正常范围内。
"我去过那么多医院,只有静康医院能真正治好肾病。"拿着复查结果,赵培军在病房里,跟病友开心地说。
赵培军,今年50岁,老家新疆,现居四川成都。2013年7月29日他进入青岛静康肾病医院时全身乏力,双下肢水肿且酸痛严重,无法独立行走,血肌酐221umol/L,通过王铁民院长制定的"循经护肾疗法"方案治疗半月,赵培军消肿23斤,双腿酸痛症状消除,可以正常走路,血肌酐降到100umol/L,恢复正常,取得了可喜的治疗效果。
上次出院,赵培军的肾功能指标正常了,但是尿检指标还未完全正常。这次回院,赵培军一方面是复查,另外一方面则是请王铁民院长给他调调方,进一步改善病情。
入院检查,赵培军的尿蛋白(2+),葡萄糖(2+),24小时尿蛋白定量1.20g/L,血糖6.19mmol/L,血压130/90mmHg,王铁民院长给赵培军把脉、查看舌苔后,四诊合参,根据病情,调整了原有的"循经护肾疗法"治疗方案。
治疗半个月后,赵培军的血糖降到4.53mmol/L(正常),24小时尿蛋白定量降到0.14g/L(正常),尿蛋白和葡萄糖全部转阴,血压基本控制在110/70-120/80mmHg.
出院前,赵培军总结:"多亏了王院长,我的肾病没有进一步发展到尿毒症,现在肾功能和尿检全正常了,我心里一下子轻松了,别提多高兴了。"