慢性肾功能不全的临床症状是什么?对于这个问题,青岛静康中医肾病医院的专家将会为大家做出详细解答。
肾功能不全代偿期, 血肌酐133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
肾功能不全失代偿期,血肌酐177~443umol/L,肾小球硬化、纤维化数目增多,约损伤60%~75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐、尿素氮偏高或超出正常值。
肾功能衰竭期,血肌酐443~707umol/L,肾小球硬化、肾小管间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,若不采取系统、正规治疗,将会发展到终末期肾病尿毒症,加大治疗难度。
尿毒症期或肾功能不全终末期,血肌酐>707umoll/L,肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐、尿少、浮肿、恶性高血压、重度贫血、皮肤瘙痒、口有尿骚味等。
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李美华(化名),今年44岁,是山东泰安宁阳的一个普通农村妇女。2012年7月她查出肾病后,在当地和济南,共跑了四家医院进行治疗,病情始终不见好转。而同年10月她来到静康医院后,经过27天的治疗,她的血肌酐很快从135umol/L降到130umol/L,恢复正常,这种治疗效果的明显对比,让她对静康医院异常信任。
出院后,李美华听从医嘱,坚持巩固治疗,除了干些平常家务外,很注意休息。即使去年冬天感冒,她也及时跟主管大夫王喜光沟通用药,因此,她病情非常稳定,多次复查血肌酐都是正常的。
然而2013年春节期间,李美华为过年,既要打扫收拾,又要准备过年的东西,还要照顾放寒假的两个孩子,家里事情一多,她就没有按照医生的嘱咐,按时治疗,加上夫妻间为一些家务事,吵了几次,李美华生了不少气。
年后不久,李美华渐渐感觉恶心、头晕,时不时的腰痛。她本想立即到静康医院,让王铁民院长再看看,调整一下治疗方案。不过,因为怕孩子担心,直拖到2013年3月,两个孩子都开学了,李美华才瞒着他们独自来到青岛静康医院。
2013年3月19日,经检查,她的血肌酐达到了139.5umol/L,稍高于正常指标(133umol/L)。王铁民院长根据李美华舌暗红、苔白、脉弦等,四诊合参,中医诊断为"腰痛",证属脾肾亏虚、湿浊瘀阻。随后根据病情,为她制定了"循经护肾疗法"系统治疗方案。
王院长告诉她,巩固治疗期间,肾脏尚处于"休养生息"阶段,中断治疗,加上操劳生气,身体毒素积累后,会加重肾脏的负担,影响已经取得的治疗效果。不过,上次治疗后,她现在的体质已经得到提高,虽然血肌酐比上次高一点,但是预计治疗会更快见效。
果然,治疗第一天,李美华恶心、头晕的情况就消失了,一周后腰痛的情况也消失,治疗第九天复查,李美华的血肌酐129umol/L,再次恢复正常。
见这次治疗不到十天,血肌酐就正常了,李美华十分满意,她说,"我自己感觉身体也是比第一次来好多了,这次回去,我一定注意,少干点活,也不跟他们生气了,坚持按时治疗。"