肾功能不全是如何根据检查结果进行分期的

　　肾功能不全检查项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和 微量白蛋白等，患者的治疗也需要根据检查结果进行调整。肾功能不全分期也是根据检查结果来确定的，下面就请青岛静康医院专家为我们介绍一下分期时如何通过肾功能不全检查结果来进行区分的。

　　最常用的几项肾功能不全检查项目及对分析如下：

　　血清尿素氮尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。

　　正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升（15毫克/分升）以下，不超过7.14微摩尔/升（20毫克/分升）。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升（25毫克/分升），临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损；如果超过28.6微摩尔/升（80毫克/分升），患者可出现各种尿毒症症状。

　　血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高；上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显着。

　　血清肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升（0.8-1.2毫克/分升），女性53-80微摩尔/升（0.6.0.9毫克/分升）。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：（1）轻度损害132.6-221微摩尔/升（1.5-2.5毫克/分升）；（2）中度损害229.8-397.8微摩尔/升（2.6-4.5毫克/分升）；（3）重度损害大于397.8微摩尔/升。

　　根据肾功能不全检查结果，临床上一般把肾功能分为四期：

　　（1）正常期检测结果均正常；

　　（2）肾功能不全代偿期肝酐清除率降至 正常值的50%,肌酐和 尿素氮正常；

　　（3）失代偿期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下，肌酐大于132.6微摩尔/升（1.5毫克/分升），尿素氮增高；

　　（4）尿下期 尿毒氮大于28.6微摩尔/升（80毫克/分升）

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