专家教您怎么根据检查结果判断病情

　　肾功能不全检查因为需要经常进行，所以患者多少也会久病成医。下面我们请青岛静康医院专家为我们介绍一下怎么通过肾功能不全检查结果判断病情。

　　血清尿素氮尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。

　　正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升（15毫克/分升）以下，不超过7.14微摩尔/升（20毫克/分升）。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升（25毫克/分升），临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损；如果超过28.6微摩尔/升（80毫克/分升），患者可出现各种尿毒症症状。

　　血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高；上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显着。

　　血清肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升（0.8-1.2毫克/分升），女性53-80微摩尔/升（0.6.0.9毫克/分升）。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：（1）轻度损害132.6-221微摩尔/升（1.5-2.5毫克/分升）；（2）中度损害229.8-397.8微摩尔/升（2.6-4.5毫克/分升）；（3）重度损害大于397.8微摩尔/升。

　　由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国，肌肉养活，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步进行肾功能不全检查判断发病原因。

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