专家称慢性肾功能不全早期症状并不明显,血液生化学异常也不明显,只表现为高血压、蛋白尿和血清尿酸水平的轻度升高。如慢性肾功能不全继续发展,就会在多个方面出现各种各样的症状,下面由青岛静康肾病医院就慢性肾功能不全的症状特点为大家做详细介绍。
(一)水代谢障碍
慢性肾功能不全由于病因不同,对水的调节能力降低,但临床表现不尽相同,如肾小管间质性损害为主的患者包括慢性肾盂肾炎,出现水潴留较少见,常呈稀释尿,而慢性肾小球肾炎则易出现少尿和水潴留。
(二)电解质代谢紊乱
(1)钠:通常慢性肾功能不全患者予以正常盐入量,不会出现钠潴留,因而除非有钠潴留,不宜一律限钠。一些以肾小管损害为主的慢性肾功能不全患者,如慢性肾盂肾炎、肾囊肿、止痛剂肾病,由于肾脏不能回吸收足够的钠,则易出现低钠血症。由于慢性肾衰时肾脏适应能力差,突然增加钠负荷和减少钠摄入都对肾脏有不利影响。
(2)钾:钾的平衡也有赖于肾小管的功能,慢性肾功能不全非终末期患者,血清钾多正常,由于有呕吐、腹泻以及钾补充不足等因素还会出现钾不足的情况;晚期患者,血钾有时会升高,主要见于少尿和代谢性酸中毒以及摄入含钾高的药物、食物等,由于细胞内钾正常水平明显高于细胞外,可达150mmol/L,当其部分向细胞外转移时很容易使细胞外钾急剧上升。
(3)钙、磷:慢性肾功能不全患者容易出现低血钙,但其发生慢,临床表现不明显。慢性肾功能不全时GFR下降接近正常人的1/5时,血磷水平上升,此时受甲状旁腺素(PTH)调节的肾小管功能反应性降低,从而使血磷的升高与甲状旁腺素的分泌形成恶性循环。出现低血钙症和高血磷症。
(4)镁:当肾小球滤过率小于30ml/min时,可以出现高镁血症。血清镁浓度高于1.64mmol/L(>4mg/dl)时,可以引起嗜睡、食欲不振、言语障碍等。高于2.88mmol/L(>7mg/dl)时,出现昏睡、血压下降、心动过缓、房室传导阻滞或心室传导阻滞,腱反射消失。上述症状临床上易与尿毒症本身之症状重叠或混淆。
(5)铝:在体内蓄积是导致骨软化和脑病的重要原因,血液透析液水质中含铝较多,长期透析可以引起脑组织中铝含量增多,出现痴呆症状。
(三)酸、碱平衡
当肾小球滤过率小于20ml/min时,开始出现代谢性酸中毒。
慢性肾功能不全特点到这里为您介绍完了,专家提醒您治疗肾功能不全请到正规专业医院。青岛静康肾病医院秉承 “医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚”的核心价值理念,以“成为患者朋友最信赖的肾病专科医院”为愿景,以提供全方位个体化医疗服务为宗旨,以创新服务理念、树立品牌形象为目标,将全力打造成为“让社会放心、让患者满意”的高标准、现代化的肾病专科医院。青岛静康肾病专科医院咨询热线:400-960-2898