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延缓慢性肾功能不全的几项措施
文章来源:未知/ 静康医院 更新时间:2011-10-28 13:59

  慢性肾功能不全【CRF】为各种不同类型的慢性肾病,包括原发性的肾炎和继发性的肾病,病情不断恶化的结果。伴随慢性肾功能不全的发生,病人在临床上将表现出恶心、呕吐、全身乏力、血肌酐持续升高、消瘦、无食欲等。对待慢性肾功能不全病人的治疗,需要采取哪些措施呢?

  1.消除慢性肾功能不全(CRF)的恶化危险因子。

  2.坚持对慢性肾功能不全病因的治疗:如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等,都需要坚持长期治疗。

  3.饮食治疗:应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用EAA/KA,以应用α-KA更为有利。该方法可能具有减轻肾小球高滤过和肾小管高代谢的作用。据报告,应用低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗透析前慢性肾衰病人,可使这些病人血肌酐倒数(Scr-1)下降速度减慢,但需除外营养不良、肌肉减少等因素的影响;应用核医学方法测定这些病人肾小球滤过率(GFR)的变化,发现上述饮食疗法治疗后的确可使CRF病人GFR下降速度减慢。

  4. 减轻肾小球高滤过:

  ①及时控制高血压,对延缓慢性肾衰发展有着重要意义,国外文献已有不少研究报告。Bergstrom等报告,及时、积极、合理地控制血压和加强随诊,是延缓CRF进展的主要因素,其他一些作者也屡有报告称控制血压对延缓CRF进展有其不可忽视的重要性。

  ②转化酶抑制剂(ACEI):如Captopril(6.25~25mg,3次/日)口服,对糖尿病肾病等的高滤过有减轻作用,并可使Scr升高速度减慢。北美30个医院多中心临床研究结果表明,409例糖尿病肾病患者中,治疗组服用Captopril(25mg,3次/日)24个月(22~58个月)其Scr下降速度比对照组病人明显减慢,进入终末期或死亡者比对照组病人减少50.5%;也有人报告,非糖尿病肾病的CRF患者应用Captopril后也可使CRF病人Scr下降速度减慢。

  5.减轻小管-间质钙磷沉积:如低磷饮食、α-KA、磷结合剂等。其它措施尚在探索中,如某些活性维生素D3等。

  6.减轻肾小管高代谢:如碱性药、低蛋白饮食、大黄制剂、冬虫夏草制剂等,目前已有实验结果提示这一作用,尚需更多临床观察来证实。

  7.纠正高脂血症:应用不饱和脂肪酸、降脂药等,可能有减慢肾小球硬化之作用。

  8.减少尿毒症毒素蓄积:如低蛋白饮食、吸附疗法、肠道透析等。

  9.Ca2+拮抗剂:可能有减慢肾小球硬化之作用,其机理可能与控制高血压,减轻肾小球高滤过,及减轻肾组织钙磷沉积有关。

  10.抗血小板药:可能有减少肾微循环血栓形成,减慢肾小球硬化之作用,需进一步研究。

  关于慢性肾功能不全可以参考以上内容,青岛静康医院"海洋生命循经护肾疗法"结合患者的发病节气、自身的五行属性及病理、生理,运用传统的"子午流注、灵龟八法"等理论,为肾功能不全患者制定保肾养肾方案,使患者能够避免复发,正常生活。更多关于慢性肾功能不全治疗须遵循原则等疑问可以咨询青岛静康肾病医院专家或者拨打健康热线:400-960-2898

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毕业于山东中医药大学,获国际交流医科大学博士学位,是海洋生命循经护肾疗法专家组组长。 从事肾病研究二十余年,他提出的将药物送给督脉,由经络吸收后循环至肾脏的治肾办法...
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