什么是肾功能不全?早期怎么发现肾功能不全?_肾功能不全的症状_肾功能不全能治好吗_慢性肾功能不全的治疗

什么是肾功能不全?早期怎么发现肾功能不全?

文章来源：未知/ 静康医院更新时间：2011-07-11 09:06

　　肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。什么是肾功能不全?我们先来看肾功能不全的分期：

　　肾功能不全根据血肌酐数值分为四期：

　　肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

　　肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期)，血肌酐(Scr)177～443umol/L，肾小球硬化纤维化数量增多，约损伤60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。

　　肾功能不全第三期，肾功能衰竭期，血肌酐(Scr)443-707umol/L，肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期如不加系统正规治疗，将发展到终末期肾病，治疗难度更大。

　　肾功能不全第四期，尿毒症期或肾功能不全终末期，血肌酐(Scr)>707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

　　什么是肾功能不全?怎么早期发现肾功能不全?通常有下面几种检查：

　　1.血常规检查：明显贫血，为正常细胞性贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细细胞沉降率加快。

　　2.尿常规检查：随原发病不同而有圈套差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多在每公斤450mOsm以下，经重低，多在0.018以下，严重时固定　在1.010～1.012之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008;②尿量减少，多在每日1000ml以下;③尿蛋白定量增加，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少;④尿沉渣检查，可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，蜡样管型最有意义。

　　3.肾功能检查：各项指标均减退。

　　4.血生化检查：血浆中白蛋白减少，血钙偏低，血磷增高，血钾和血钠随病情而定。

　　5.其他检查：x线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等，对于病因诊断有帮助。

　　什么是肾功能不全?怎么早期发现肾功能不全?如何早期发现慢性肾功能不全呢?

　　首先,应加强对下列高危因素的监测,如:高血压、糖尿病、老年、吸烟、肥胖、高血脂症、肾小球肾炎、多囊肾、肾小管间质肾炎、肾结石、泌尿系统解剖异常、自身免疫性疾病、长期接触肾毒物质等。应定期查尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、内生肌酐清除率,必要时可做更精确的同位素GFR测定。这些检查可确定有无慢性肾功能不全及具体分期(现共分五期),可帮助确定引起慢性肾功能衰竭的原因。其中,肾小球肾炎病人做肾穿刺,是明确病理类型、判断预后及指导治疗很重要的方法,因在B超引导下操作,安全性很高,对身体无明显影响

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王铁民

毕业于山东中医药大学,获国际交流医科大学博士学位，是海洋生命循经护肾疗法专家组组长。从事肾病研究二十余年，他提出的将药物送给督脉，由经络吸收后循环至肾脏的治肾办法...

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